中医古籍中并没有“围绝经期高血压”的专文记载，根据其主要症状可从“眩晕”、“头痛”、“脏燥”、“百合病”、“老年血崩”、“老年经断复来”、“绝经前后诸证”找到相关资料。古人谓“女子以血为本，以肝为先天。”《金匾•妇人杂病篇》曰:“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作。”《素问•上古天真论》谓：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《素问•至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。” 《千金方•风眩》谓:“夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱而闷瞀，故谓之风眩。”《素问•五脏生成》曰“头痛巅疾，……甚则入肾。”《灵枢•海论》曰“脑为髓海”，“髓海不足，则脑转耳鸣。”
　　大部分学者认为围绝经期高血压病以肝肾阴虚为主要病因，特别是肾虚为主，“肾藏精,肝藏血,精血同源”,肾阴不足,水不涵木,致肝肾阴虚,甚者肝阳上亢，故以阴虚为本，阳亢为标。与之相似的，李德祥等认为更年期的女性肾气衰，天癸竭，阴阳失衡，精血不足，肾阳虚损无以制阳，致使肝阳上亢，上扰头目而间头痛头晕、潮热面红，热饶心神而烦躁易怒，心肾不交导致心烦失眠、健忘。林玲等认为，更年期高血压辨证关键在于辨虚实。实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，偏于实者，多属素体阳盛，肝气偏激，使脏腑功能失调，气血逆乱，以致肝失疏泄，阳热亢盛，形成以肝火内炽，肝阳上亢为主的证型。偏于虚者，多因年高体衰，脾气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢，阴阳两虚为主的证型。杨晓钊认为女性更年期高血压中医病机主要是天癸衰少，冲任亏虚, 正如《内经•上古天真论篇》记载:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。真阴亏损,阳失潜藏,肝阳上亢故血压升高、头昏、目眩、耳鸣、烦躁易怒、腰痛腿酸。阴亏火旺、心肝失养,则心悸而烦、多怒多啧、情志异常、失眠健忘、潮热汗出。脾肾两虚、水湿阻滞,则夜寐不安、记忆力减退、纳差。阴损及阳,元阳不足,则畏寒肢冷。总之,高血压病(更年期)病因病机比较复杂,大部分学者认同病位在肾、肝，与心、脾关系密切的观念。临床多以脏腑辨证或者八钢辨证为主，辨证的形式不一样，但其都涉及了疾病的病因病位等病理要素，对临床施治提供了一定的指导意义。
                                                                                                                               (七病区 郑玉姣)